慢性颈部软组织损伤_慢性颈部软组织损伤的症状_慢性颈部软组织损伤治疗

慢性颈部软组织损伤

概述：慢性损伤是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动的损伤。因此，长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。

流行病学

流行病学：无相关资料。

病因

病因：由于超时限活动损伤或急性颈部损伤未得到良好治疗所致。

发病机制

发病机制：本病多见于从事打字、财务、雕刻、刺绣等需长期低头工作的人员。由于颈部肌肉过度疲劳，造成少量肌肉纤维的撕裂，发展到一定程度后就会引起症状；尚可以由于肌肉无力，使重力直接转到筋膜或韧带上而造成筋膜或韧带的牵拉撕裂伤；也可以起源于急性颈部软组织损伤未得到良好治疗而导致局部软组织纤维化及瘢痕形成，使组织失去弹性，易发生进一步的损伤。

临床表现

临床表现：部分患者有急性颈软组织损伤史，在急性期症状消退后，仍有反复发作的颈部疼痛和不适。疼痛可向背、肩甚至上肢放射。在颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点，范围常较广，而软组织无明显肿胀。颈部活动轻度受限，有时可伴头痛，甚至视力模糊等症状，神经系统无异常发现。

并发症

并发症：无相关资料。

实验室检查

实验室检查：无相关实验室检查。

其他辅助检查

其他辅助检查：颈椎X线平片一般无异常，但也可发现颈椎生理性前凸减轻或消失，颈椎僵直，个别人有颈椎椎间隙狭窄和轻度骨质增生等。

诊断

诊断：依据病史，临床表现及X线检查，即可确诊。

鉴别诊断

鉴别诊断：本病应与颈椎病鉴别，其症状常为颈椎病的早期表现，鉴别诊断主要依赖X线平片。

治疗

治疗：本病治疗原则是及时纠正不良的工作姿势。对已有症状的患者，需给予治疗。方法有局部膏药外敷、理疗、针灸、推拿以及压痛点的醋酸氢化可的松局部封闭等。推拿时应注意手法轻柔，避免用强烈快速的旋转手法，以防加重损伤或造成颈椎脱位。但疗效常不满意，疗程又长。对颈椎已有退行性病变的患者，则可按颈椎病治疗，如固定、牵引等。

预后

预后：一般预后良好。

预防

预防：对长期低头工作的人，应告诫他们要定时适当地改变颈部姿势，建议做颈椎体操以维持颈部活动度和增加颈肌肌力，避免肌纤维撕裂，减少对筋膜及韧带的应力。

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